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Depressão e Metilfolato O papel do metilfolato no tratamento de pacientes com depressão voltou a ser destacado por um artigo publicado no American Journal of Psychiatry em 2016. Após tratar com sucesso a depressão resistente ao tratamento em um paciente deficiente em tetrahidrobiopterina no líquido cefalorraquidiano (LCR) (necessário para biossíntese de vários neurotransmissores) com sapropterina (uma forma sintética do isômero ativo da tetrahidrobiopterina), os pesquisadores procuraram por essa e outras possíveis anormalidades metabólicas em 33 pacientes com depressão resistente ao tratamento. O estudo constatou que uma proporção muito alta de adolescentes e adultos jovens com depressão resistente a tratamento bem documentada apresentava algum tipo de anormalidade no metabolito do LCR (uma anormalidade em algum metabólito sugerindo um distúrbio na produção de neurotransmissores) e de longe a anormalidade mais comum era normal. folato sérico e nível baixo de 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF), sugerindo um déficit funcional na forma ativa de folato que está envolvido na produção dos neurotransmissores monoaminas que parecem estar intimamente ligados à depressão. Os pesquisadores então trataram esses pacientes de forma aberta e encontraram evidências de que a reversão dessa deficiência aparente melhorou a depressão: Dos 12 pacientes com CFD, todos foram tratados com ácido folínico (1 2 mg / kg por dia) por pelo menos 6 semanas. (intervalo de 6 a 79 semanas), continuando seu regime de tratamento pré-avaliação. Dez dos 12 pacientes mostraram reduções nos escores de inventário de sintomas no acompanhamento. Teste de diagnóstico Para pessoas sem a mutação do gene MTHFR associada à atividade reduzida da enzima (veja abaixo), este algoritmo é uma abordagem razoável para testar possíveis deficiências de folato e / ou vitamina B12.. Folato, Ácido Fólico, Metilfolato e Ácido Folínico Relação entre folato e 5 Suplementos de Metil Tetrahidrofólico (levomefolato) e Alimentos Médicos
Suplementos de folato vêm em duas formas. Regular sobre o balcão suplementos e alimentos médicos. Alimentos médicos são revisados e aprovados pelo FDA, que podem ter algumas vantagens.
Vale a pena considerar o que é um alimento médico, e não é, de acordo com Up To Date (uma revisão bem considerada da medicina):
Um alimento médico é formulado para ser administrado enteralmente sob a supervisão de um médico e destina-se ao gerenciamento dietético específico de uma doença ou condição para a qual requisitos nutricionais distintos são estabelecidos por avaliação médica. Alimentos médicos não são drogas e, portanto, não estão sujeitos a nenhum requerimento regulatório da FDA que se aplique especificamente a medicamentos (por exemplo, exigência de prescrição escrita / oral antes da dispensação, revisão ou aprovação pré-mercado, comprovação de segurança e eficácia).
Formas Disponíveis de Folato
Ácido fólico
Esta é a forma de folato encontrada na maioria das vitaminas. É a forma monoglutamata e não é encontrada na natureza.
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O folato na natureza é encontrado como várias moléculas de poliglutatato. Evidências disponíveis sugerem que os poliglutamatos naturais são convertidos para a forma monoglutamato antes da absorção (veja o documento NIH Folate abaixo). Ácido Folínico O ácido folínico é um suplemento que aumenta a atividade do folato no organismo. É a forma contida na leucovorina, que é usada quando um paciente com câncer é tratado com metotrexato. É um vitamer, como o metilfolato, que é uma molécula que substitui uma vitamina reconhecida. Ele pula algumas das etapas na formação de metilfolato e, portanto, pode ser um pouco mais ativo do que o ácido fólico, no entanto, não ignora a etapa de limitação da taxa de MTHFR.Metilfolato Metilfolato é conhecido por vários nomes: Metilfolato, 5-MHTF e MTHF. E vem em dois isômeros, o isômero L ou 6S é a forma ativa, e também é conhecido como Levomefolato, L-5-MTHF, L-metilfolato e L-5-metiltetrahidrofolato e (6S) -5-metiltetrahidrofolato, e (6S) -5-MTHF. Formas de Levomefolato A Merck detém uma patente sobre um tipo específico de sal de cálcio do isômero L (que é comercializado como Metafolin) e licencia outras empresas para fazer esse composto e distribuí-lo nos Estados Unidos.. Gnosis Extrafolate-S, é semelhante à Metafolin da Merck, pois é uma molécula à base de sal de cálcio que o isômero (6S) de 5-MTHF está ligado a. A diferença significativa entre os ingredientes Extrafolate-S e Metafolin é o tipo de forma da molécula de sal. Basicamente o metilfolato de Extrafolate-S é uma forma de sal amorfo e o Metilfolato de Metafolina é uma forma cristalina de sal (Tipo I). Uma molécula de sal cristalina é mais estável, o que significa que o composto da Merck não tem a mesma probabilidade de perder a potência ao longo do tempo. A gnose produz outra forma de levomefolato, o quatrefolico, que é o sal de glucosamina do levomefolato..